新的心力衰竭指南将重点扩大到有风险或出现早期症状的人

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美国国家安全局数字档案/iStock通过Getty Images
(美国国家安全局数字档案/iStock via Getty Images)

一套旨在帮助医生预防和管理心力衰竭的新建议将重点扩大到有风险或出现该疾病早期迹象的人.

澳门威斯尼斯人游戏的最新指南, 美国心脏病学会和美国心力衰竭学会强调优化血压和坚持健康的生活方式对预防心脏病的重要性, 以及针对已经出现症状的人的新治疗策略. 这些建议于周五发表在该杂志上 循环.

“近年来, 有越来越多的严谨科学评估如何最好地治疗有症状的心力衰竭,写作委员会主席Dr. Paul A. Heidenreich在澳门威斯尼斯人游戏娱乐发布会上说. 他是斯坦福大学医学院的心脏病学家和医学教授, 同时也是加州弗吉尼亚州帕洛阿尔托医疗保健系统的首席医生. 新的指南有望为更多的人带来更好的治疗选择, he said.

心脏衰竭, 一种通过药物和生活方式改变来控制的慢性疾病, 影响了超过600万美国成年人.S., 根据美国心脏病协会的统计. 最常见的风险因素包括动脉狭窄, 心脏病发作, 高血压和心脏瓣膜心脏病. 心力衰竭也可由心肌疾病引起, 代谢性疾病, 自身免疫性疾病或药物或治疗暴露, 比如化疗, 这会损害心脏.

新的指南修订了心力衰竭的四个渐进阶段,以便更早地发现有风险的人,并在发生结构变化或心功能下降之前提供治疗.

A阶段适用于尚未表现出结构性心脏病或心肌损伤迹象的有心力衰竭风险的人. It includes people with high blood pressure; diabetes; obesity; exposure to chemotherapy drugs; or with a hereditary risk for heart failure.

根据新的指导方针,美国有很大比例的食品.S. 这一阶段考虑的是成年人,包括大约121名成年人.500万人患有高血压,1亿人患有肥胖症,2800万人患有糖尿病.

除了健康的生活方式习惯,如定期锻炼, 健康饮食,不吸烟, 该指南建议这类人群将静息血压保持在120/80以下. 它还表示,患有2型糖尿病或心血管疾病的人在这个阶段应该考虑服用一类药物, 称为SGLT2抑制剂, 用于降低血糖水平.

B期包括没有心衰症状但有结构性心脏病迹象的人. 这可能包括心肌损伤的证据, 心脏跳动减弱的迹象, 心肌增大, 心肌收缩异常, 或者瓣膜疾病. 处于这个阶段的人也可能会被开出药物.

C期适用于同时有心衰和结构性心脏病症状的人. That could include shortness of breath; persistent cough; swelling in the legs, feet or abdomen; fatigue; and nausea. 建议由一个多学科团队来监督这一阶段患者的护理和监测. 该指南建议处于这个阶段的人全面接种预防呼吸道疾病的疫苗, 包括COVID-19.

新的指南进一步细化了左心室射血分数的分类, 或者心脏向身体其他部位输送血液的情况. 该指标用于确定C期患者的治疗类型,目前已有几种药物可用于降低因心血管疾病住院和死亡的风险. 适当的血压管理也被推荐.

D期为晚期心力衰竭, 当症状影响到日常生活时, 变得难以控制并导致住院. 对这类人群的建议包括植入式心脏装置和其他心脏疾病的管理.

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